亮點(diǎn)黔西南訊 為進(jìn)一步強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）的監(jiān)督管理，健全運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)惠民政策，維護(hù)參合農(nóng)民切身利益。近日，黔西南州望謨縣對(duì)新農(nóng)合開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察2013以來(lái)全縣新農(nóng)合政策執(zhí)行情況。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，整合工作力量。為強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了望謨縣農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)分別由監(jiān)察局和衛(wèi)食局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期或不定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，聽(tīng)取專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作匯報(bào)。針對(duì)新農(nóng)合監(jiān)察工作實(shí)際，抽調(diào)財(cái)政、衛(wèi)生8名干部充實(shí)到6個(gè)民生項(xiàng)目監(jiān)督組中開(kāi)展監(jiān)察。按照屬地原則，每督導(dǎo)組分別負(fù)責(zé)檢查3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的新農(nóng)合管理中心(辦公室)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在檢查仁合醫(yī)院、濟(jì)安醫(yī)院2家民營(yíng)醫(yī)院時(shí)，第一民生項(xiàng)目督導(dǎo)派組還特邀縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院的2名婦產(chǎn)科專(zhuān)家參與檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整治問(wèn)題。

二是制定工作方案，明確工作任務(wù)。為防止新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作出現(xiàn)“蜻蜓點(diǎn)水”、“水上打一棒”等走過(guò)場(chǎng)、走形式的監(jiān)督檢查，在與縣衛(wèi)食局溝通對(duì)接的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，制定下發(fā)了《對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況開(kāi)展執(zhí)法和效能專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察的工作方案》，明確了工作任務(wù)、監(jiān)察內(nèi)容、工作步驟和工作要求等，使新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作有章可依、有序可循，并對(duì)檢查內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，一是衛(wèi)生部門(mén)（含新農(nóng)合業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)）方面，重點(diǎn)檢查新農(nóng)合有關(guān)政策、制度是否落實(shí)到位；新農(nóng)合基金監(jiān)管和監(jiān)管人員履行職責(zé)是否到位；審核報(bào)補(bǔ)是否存在違反規(guī)定程序、是否有弄虛作假問(wèn)題，是否存在重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象；是否執(zhí)行縣鄉(xiāng)村三級(jí)公示制度，公示資料是否齊全；檢查審核人員及督導(dǎo)人員到位和履職情況；重點(diǎn)檢查是否存在工作人員與定點(diǎn)農(nóng)合機(jī)構(gòu)相互串通，套取農(nóng)合資金的問(wèn)題。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)院）方面，檢查是否存在過(guò)度治療、過(guò)度檢查等問(wèn)題；檢查是否存在住院手續(xù)管理不嚴(yán)，虛開(kāi)發(fā)票等問(wèn)題；檢查是否存在掛床、編造病例、空增住院人數(shù)和天數(shù)、調(diào)換藥品報(bào)補(bǔ)、冒名頂替、處方、病歷管理混亂等問(wèn)題；檢查是否存在藥品管理違規(guī)操作、違規(guī)加價(jià)等問(wèn)題。是否存在多個(gè)科不同種類(lèi)的病，共同用一種或多種“高價(jià)”藥。

三是及時(shí)動(dòng)員部署，解讀政策法規(guī)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問(wèn)題作出的重大決策部署，也是關(guān)注民生、提升農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平的民心工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)。為讓每組每個(gè)成員掌握新農(nóng)合有關(guān)政策，開(kāi)展檢查事半功陪，還召開(kāi)全縣動(dòng)員部署大會(huì)，及時(shí)組織縣衛(wèi)食局業(yè)務(wù)骨干對(duì)《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄（2013年版）》、《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》、《黔西南州2013年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療全市統(tǒng)一統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》、《望謨縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法》等新農(nóng)合政策、文件進(jìn)行解讀，幫助特派組成員領(lǐng)會(huì)掌握政策，力爭(zhēng)在檢查中取得實(shí)效。

四是自查檢查結(jié)合，走訪(fǎng)隨訪(fǎng)并重。為提高專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察工作效率，一方面，由縣衛(wèi)食局組織對(duì)全縣新農(nóng)合管理中心（辦公室）和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行自查。另一方面，各派組在自查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“六查兩訪(fǎng)”，“六查”即查門(mén)診記錄、門(mén)診住院處方、住院及出院病人病歷、收費(fèi)單據(jù)、診療資料和補(bǔ)償臺(tái)賬。“兩訪(fǎng)”即隨訪(fǎng)住院病人和走訪(fǎng)出院病人�，F(xiàn)場(chǎng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪(fǎng)住院的參合病人，了解他們預(yù)交住院費(fèi)、治療等方面情況。另外，從新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取部分病歷和住院補(bǔ)償依據(jù)，根據(jù)新農(nóng)合提供的地址信息，走訪(fǎng)已治療出院的參合農(nóng)民，通過(guò)面對(duì)面了解農(nóng)民群眾的病情、治療情況，核實(shí)病人住院補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)情況。

目前，全縣6個(gè)組基本完成對(duì)縣新農(nóng)合管理中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、仁合醫(yī)院、濟(jì)安醫(yī)院及18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查。抽查了48個(gè)村衛(wèi)生室，查閱處方1300余份、病歷480余份，隨訪(fǎng)住院病人132人、走訪(fǎng)出院病人178人。目前未發(fā)現(xiàn)關(guān)于新農(nóng)合機(jī)制運(yùn)行存在的任何問(wèn)題。(楊輝 報(bào)道)