一枚小藥片的特殊使命

　　——中南醫(yī)院維C治療新冠肺炎的臨床藥物試驗

　　湖北日報全媒記者 胡蔓 胡雯潔 通訊員 高翔

　　3月31日深夜，武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇查看一摞厚厚的病例資料，里面有40多名新冠肺炎患者在接受大劑量維生素C治療后的臨床試驗數(shù)據(jù)。讓他欣慰的是，患者普遍肺部炎癥減輕，氧合指數(shù)改善。

　　這個在低調(diào)中進行的藥物臨床試驗，持續(xù)了一個多月。負責這項研究的彭志勇說，“希望能為抗擊新冠肺炎帶來新思路。”

　　靈感的獲得并非偶然。很多腫瘤患者放療后會出現(xiàn)放射性肺炎，用維生素C治療后，肺的纖維化情況明顯好轉(zhuǎn)，肺部氧化會得到改善。維C能抗氧化損傷，也可提高免疫力。新冠肺炎患者救治是否可資借鑒？

　　2月中旬，他帶領團隊進行的“靜脈注射維生素C在新冠肺炎中的應用——一項前瞻隨機對照研究”在省科技廳正式立項。其后，大劑量維C治療新冠肺炎臨床試驗也在美國臨床試驗Clnicaltrials.gov網(wǎng)站上登記，引起國際醫(yī)學界關注。彭志勇介紹，他每天都收到來自國內(nèi)外同行們想深入了解實驗情況的郵件。

　　臨床試驗中，維C劑量多少能帶來最好的治療效果？

　　彭志勇參考了中南醫(yī)院腫瘤科在治療放射性肺炎患者時的12克到24克。他坦承，這次試驗的步子邁得有些大，使用劑量遠超以往一些低劑量相關試驗，但從目前看，效果也遠超它們。他說，維C的劑量與治療效果有很大關系，大劑量維C不僅可提高抗病毒水平，更重要的是能夠預防和治療急性肺損傷和急性呼吸窘迫癥。

　　許多細節(jié)在試驗中得以充分考量。在使用方式上，危重病人采用靜脈注射維C，輕癥病人則可口服。注射時，醫(yī)生用注射泵通過靜脈慢慢為患者給藥，對血管沒有損傷，非常安全。

　　這一絲微光讓彭志勇看到希望。他說，“目前還沒有有效的抗病毒藥物治療新冠肺炎，很多藥物都還在試用。因為維C這一傳統(tǒng)藥物的安全性很高，給了團隊放手一搏的理由，但不能因此掉以輕心。病毒的詭異提醒我們，每走一步都如履薄冰。”

　　臨床試驗是充滿未知的過程。團隊密切關注每一個細節(jié)的變化，諸如大劑量維C會不會導致體內(nèi)蓄積，影響患者代謝和排泄功能。通過持續(xù)細致觀察，彭志勇發(fā)現(xiàn)，在已進行的40余例臨床試驗中，患者代謝和排泄功能都正常運轉(zhuǎn)。

　　“由于這一新型冠狀病毒存在諸多詭異性，更需要詳盡的試驗數(shù)據(jù)作支撐。進一步驗證其有效性只是一方面，病人在何種狀態(tài)下使用，使用的劑量和個體有無差異，都需要通過試驗回答。”彭志勇說，“如果此次試驗有了好的結(jié)果，對控制當下新冠肺炎將有非常積極的意義，意味著我們對非典、中東呼吸綜合征、新冠肺炎等造成的肺損傷有了一種新的治療手段。”

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