說明書上的用藥時(shí)間，到底該怎么理解?

　　選擇合適的時(shí)間服用藥物，不僅能有效地保障藥物治療效果，還可能降低藥物的副作用。吃藥的間隔時(shí)間是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)決定的，只有按說明書規(guī)定的時(shí)間間隔服藥，才能確保藥物在人體內(nèi)保持一個(gè)相對穩(wěn)定的治療濃度。想要達(dá)到最佳治療效果，不能擅自縮短服藥時(shí)間或不規(guī)律的服藥，以免藥物濃度過高引起藥物中毒或副作用太強(qiáng)，或濃度過低達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

　　藥品說明書中常見的藥物服用時(shí)間：

　　1.晨服：指早晨起床后進(jìn)食早餐前1小時(shí)，如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼在清晨頓服，可以產(chǎn)生很好的殺菌效果。

　　2.空腹：很多人認(rèn)為只要在吃藥時(shí)保持空腹就可以了，吃完藥就可以立馬去吃飯了。這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。它是指在餐前1至2小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥，例如：腸溶片類藥物，該藥物在胃液中不易被崩解，只有腸道中才會(huì)被吸收，所以一般要求空腹服藥。

　　3.飯前：即三餐前30至60分鐘。飯前胃內(nèi)食物少，有利于藥物的吸收，一般對胃無刺激性或刺激性小的藥物或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用，例如胃黏膜保護(hù)劑藥、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、頭孢類、止瀉藥等。

　　4.飯時(shí)：指飯前片刻或餐后片刻;飯中指與食物同服，如葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)在小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶，使飯后血糖升高的幅度減小，只有在進(jìn)食同時(shí)服藥才能產(chǎn)生治療效果。

　　5.飯后：指飯后30分鐘至1小時(shí)。

　　6.睡前：指睡覺前15至30分鐘。

　　7.必要時(shí)：指疼痛或突發(fā)狀況時(shí)立刻服用。

　　8.一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一時(shí)間服藥。

　　9.一日兩次：一般每日早餐、晚餐時(shí)段各一次，相隔時(shí)間約12小時(shí)。

　　10.一日三次：嚴(yán)格來說，一日三次是指晝夜24小時(shí)分三個(gè)時(shí)間段服藥，即每8小時(shí)服用一次。但在實(shí)際生活中，為了病人更好地依從，一般建議病人睡眠以外分3段確定給藥間隔。一般建議早中晚餐前或餐后服藥。但某些藥物，如抗菌藥、抗癲癇藥、帕金森治療藥的說明書會(huì)明確規(guī)定服藥時(shí)間，如“每8小時(shí)服藥一次”，應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行。

　　11.一日多次：盡量在24小時(shí)內(nèi)均分，并且與作息時(shí)間相協(xié)調(diào)。

　　12.糖皮質(zhì)激素服用時(shí)間為一日劑量于早上7點(diǎn)至8點(diǎn)之間。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素分泌的晝夜規(guī)律變化，本身分泌的峰值就在早上7至8點(diǎn)，如果此時(shí)服用外源性皮質(zhì)激素，會(huì)將下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用減少到最低，進(jìn)而減少副作用。

　　同時(shí)生活中中西藥聯(lián)用的情況也頗為常見，而是否間隔服用也需要考量。中西藥聯(lián)用易造成藥物發(fā)生相互作用，比如：烏梅與維生素B12同用，會(huì)降低維生素B12的生物利用度。所以，平時(shí)我們在中西藥聯(lián)合使用時(shí)，也需有一定的時(shí)間間隔，一般來說，間隔時(shí)間應(yīng)大于半小時(shí)以上。

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