“像學(xué)游泳一樣呼吸，我成功闖關(guān)”

　　—— 一位重癥患者的治愈經(jīng)歷

　　湖北日報(bào)全媒記者 龍華 通訊員 童萱

　　從高流量吸氧，到無創(chuàng)呼吸機(jī)，再到氣管插管，直至最嚴(yán)重時(shí)上ECMO，對于新冠肺炎重癥患者來說，學(xué)習(xí)適應(yīng)無創(chuàng)呼吸機(jī)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。曾在重癥ICU接受治療的張先生是其中之一，3月30日，他向湖北日報(bào)全媒記者講述了如何在護(hù)士帶領(lǐng)下“戴著呼吸機(jī)學(xué)游泳”，成功闖關(guān)的經(jīng)歷。

　　54歲的張先生有高血壓病史，2月9日他來到同濟(jì)中法新城院區(qū)時(shí)，被診斷為新冠肺炎重癥。剛開始，醫(yī)生護(hù)士給他面罩吸氧。由于氧飽和度一直無法得到改善，2月13日換成了無創(chuàng)呼吸機(jī)。

　　“使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，需要病人配合。”夏志鵬是張先生的責(zé)任護(hù)士。他說，無創(chuàng)呼吸機(jī)對部分病人來說，剛開始很不適應(yīng)，口鼻忽然全部被面罩封死，本身就讓人產(chǎn)生恐懼感，何況是缺少安全感的病人。“面罩里沖進(jìn)的氧氣流，如果不能及時(shí)吸入，病人就會(huì)覺得頭上套了一個(gè)保鮮袋，透不過氣，有一種窒息的瀕死感。”

　　“拿開拿開！”果然，張先生像許多病人一樣，由于不適應(yīng)呼吸機(jī)，出現(xiàn)急促嗆咳，下意識地手腳亂抓，試圖把管子拔下來。但是，他的身體馬上出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。由于心情急躁，拿開氧氣面罩后，他的缺氧反應(yīng)加重，呼吸更加急促。

　　“輕癥患者，心態(tài)一般會(huì)比較好，比較容易配合治療；危重癥病人，使用鎮(zhèn)靜藥物后，也不會(huì)出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。”夏志鵬介紹，重癥患者思維相對清晰，他們使用呼吸機(jī)時(shí)的反應(yīng)和配合直接影響到治療效果。

　　“如果病人能在無創(chuàng)呼吸機(jī)這一關(guān)得到改善，通過面罩就可以輔助呼吸，就不需要?dú)夤懿骞�。因�(yàn)橐坏┎骞埽�尤其是對于年齡較大的患者來講，將面臨一系列并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們必須幫助患者守好這一關(guān)。”同濟(jì)醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平說。

　　幫助患者適應(yīng)無創(chuàng)呼吸機(jī)，考驗(yàn)著護(hù)士們的耐心。

　　中法新城院區(qū)ICU護(hù)士長熊杰想到一個(gè)主意。一天，他來到病床邊對張先生說：“就像學(xué)游泳，抬頭吸氣，埋頭呼氣。您只要與呼吸機(jī)的節(jié)奏保持一致，就能有效地促進(jìn)肺復(fù)張，改善呼吸情況。”之后，病房里所有護(hù)士開始教患者們學(xué)習(xí)這種“戴著呼吸機(jī)學(xué)游泳”。

　　“好，跟著我一起，呼氣，吸氣……”夏志鵬就這樣一遍遍地教，當(dāng)起張先生的“游泳教練”。

　　“沒想到這么容易。”兩次下來，張先生很快掌握訣竅，整個(gè)人感覺輕松多了。心情好了，張先生配合度也好了很多，每次見到護(hù)士就開始比劃著說，要“學(xué)游泳”。

　　13天后，張先生撤掉無創(chuàng)呼吸機(jī)，改為鼻導(dǎo)管吸氧。3月19日，他又停止吸氧。隨后，核酸檢測陰性、肺部CT好轉(zhuǎn)，他在3月22日順利出院。

　　據(jù)悉，目前，在趙建平教授負(fù)責(zé)病區(qū)中的48名患者，除少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的病患外，大部分已康復(fù)出院。

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